Lumbal punktering er en prosedyre som vanligvis tar sikte på å samle en prøve av cerebrospinalvæske som bader i hjernen og ryggmargen ved å sette en nål mellom to ryggvirvler i lumbalområdet for å nå subarachnoid-rommet, noe som er et mellomrom mellom lag som strekker ryggraden, gjennom hvilken væsken passerer.
Denne teknikken brukes til å identifisere nevrologiske forandringer, som kan være infeksjoner, slik som meningitt eller encefalitt, så vel som sykdommer som multippel sklerose eller subaraknoid blødning. I tillegg kan den også brukes til å sette medikamenter inn i cerebrospinalvæsken, som kjemoterapi eller antibiotika.
Hva er det for
Lumbar punktering har flere indikasjoner, som inkluderer:
- Laboratorieanalyse av cerebrospinalvæske for å identifisere og evaluere sykdommer;
- Måling av cerebrospinalvæsketrykk;
- Spinal dekompresjon;
- Injeksjon av stoffer som antibiotika og kjemoterapi;
- Staging eller behandling av leukemier og lymfomer;
- Injeksjon av kontrast eller radioaktive stoffer for å utføre røntgenbilder.
Laboratorieprøver er utformet for å oppdage endringer i sentralnervesystemet, for eksempel bakterielle, virale eller soppinfeksjoner som meningitt, encefalitt eller syfilis, for eksempel å identifisere blødning, kreft eller diagnose av visse inflammatoriske eller degenerative tilstander i nervesystem som multippel sklerose, Alzheimers sykdom eller Guillain-Barré syndrom. Se hva dette syndromet består av.
Lumbar punkteringsteknikk
Før prosedyren er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse med mindre det er et problem med koagulasjon eller bruk av medisiner som forstyrrer teknikken, som for eksempel antikoagulantia.
Personen kan stå i en av to stillinger, enten på hans eller hennes knær og hodet nær brystet, kalt føtale stilling, eller sitte med hodet og ryggen bøyd fremover og armer krysset.
Legen bruker deretter en antiseptisk løsning på lumbalområdet og ser etter mellomrommet mellom L3- og L4- eller L4- og L5-hvirvlene og kan injisere anestetisk medisin i området. Deretter setter en tynn nål sakte mellom ryggvirvlene til den når subaraknoidrommet, hvor væsken vil dryppe og dryppe gjennom nålen, oppsamles i et sterilt reagensrør.
Til slutt blir nålen trukket tilbake og en dressing påføres på biteområdet. Denne prosedyren varer vanligvis i noen få minutter, men legen kan kanskje ikke få prøven fra cerebrospinalvæsken så snart nålen er satt inn, og det kan være nødvendig å avlede nålen eller stikk i en annen region.
Mulige bivirkninger
Denne prosedyren er vanligvis trygg, med lave sjanser til å presentere komplikasjoner eller risiko for personen. Den vanligste bivirkningen som kan oppstå etter lumbale punktering er midlertidig hodepine på grunn av redusert cerebrospinalvæske i tilstøtende vev, og kvalme og oppkast kan også forekomme dersom personen ligger noen gang etter undersøkelsen.
Smerter og ubehag i nedre rygg kan også forekomme, som kan lindres med smertestillende midler som er foreskrevet av legen din, og selv om sjeldne, kan infeksjon eller blødning også forekomme.
Kontraindikasjoner av lumbale punktering
Lumbar punktering er kontraindisert i nærvær av intrakranial hypertensjon, som forårsaket av hjernemasse, på grunn av risikoen for hjernesvikt og herniasjon. Det bør heller ikke gjøres på personer som har en hudinfeksjon som vil bli punktert eller ha hjerneabsess.
I tillegg bør du alltid fortelle legen din om medisinen du tar, spesielt hvis du tar antikoagulanter som warfarin eller klopidogrel på grunn av blødningsrisikoen.
resultater
Serebrospinalvæskeprøver sendes til laboratoriet for analyse av forskjellige parametere som utseende, som generelt er klart og fargeløst. Hvis det er gulaktig eller rosa eller overskyet, kan det indikere infeksjon, så vel som tilstedeværelsen av mikroorganismer som bakterier, virus eller sopp.
Også evaluert er totale proteiner og mengden hvite blodlegemer, som hvis forhøyet kan indikere infeksjon eller noen inflammatorisk tilstand, glukose, som hvis lav kan være tegn på infeksjon eller andre sykdommer, samt tilstedeværelse av unormale celler kan indikere visse typer kreft.
