Galactorrhea er den upassende utskillelsen av melk som inneholder melk fra brystet, som forekommer hos menn eller kvinner som ikke er gravid eller ammer. Vanligvis er det et symptom forårsaket av økningen av prolaktin, et hormon som er produsert i hjernen, hvis funksjon er å indusere dannelsen av melk av brystene, en tilstand som kalles hyperprolactinemia.
Hovedårsakene til økningen av prolaktin er graviditet og amming, og det er flere årsaker til uhensiktsmessig økning, inkludert svulst i hjernen hypofysen, bruk av medisiner som noen neuroleptika og antidepressiva, bryststimulering eller noen endokrine sykdommer som hypothyroidism og polycystisk ovariesyndrom.
For å behandle hyperprolactinemia og galactorrhea, er det derfor nødvendig å løse sin årsak, enten ved å trekke ut et legemiddel eller behandle en sykdom som fremkaller melkeproduksjon av brystene.
Hovedårsaker
Hovedårsakene til brystmelkproduksjon er graviditet og amming, men galaktorrhea oppstår hovedsakelig på grunn av situasjoner som:
- Hypofyse adenom : er en godartet svulst i hypofysen, hjernen er ansvarlig for produksjon av flere hormoner, inklusiv prolactin. Hovedtypen er prolactinom, som vanligvis forårsaker en økning i blodprolactinnivåer større enn 200mcg / l;
- Andre endringer i hypofysen : kreft, cyste, betennelse, bestråling eller hjerneslag, for eksempel;
- Stimulering av brystene eller brystveggen : Hovedeksemplet av stimulering er å suge brystene av babyen, som aktiverer brystkjertlene og intensiverer produksjonen av cerebral prolaktin og dermed melkeproduksjon.
- Sykdommer som forårsaker hormonelle lidelser : Noen av dem er hypothyroidisme, levercirrhose, kronisk nyresvikt, Addison's sykdom og polycystisk ovariesyndrom;
- Brystkreft : kan forårsake galaktoré på en enkelt brystvorte, vanligvis med blod;
- Bruk av medisiner :
- Antipsykotika som Risperidon, Chlpromazin, Haloperidol eller Metoklopramid;
- Opiater, slik som morfin, tramadol eller kodein;
- Redusere magesyre, slik som ranitidin eller cimetidin;
- Antidepressiva som Amtriptylin, Amoxapin eller Fluoksetin;
- Noen antihypertensive midler, som Verapamil, Reserpine og Methyldopa;
- Bruk av hormoner som østrogener, anti-androgen eller HRT.
Søvn og stress er andre forhold som forårsaker en økning i prolactinproduksjon, men forårsaker sjelden nok endringer for å forårsake galaktorré.
Vanlige symptomer
Galactorrhea er det viktigste symptomet på hyperprolactinemi, eller overskudd av prolaktin i kroppen, som kan ha en klar, melkeaktig eller blodig farge, og vises i en eller begge brystene.
Imidlertid kan andre tegn og symptomer oppstå, da økningen av dette hormonet kan forårsake endringer i kjønnshormoner, som østrogen og testosteron, eller om det er svulster i hypofysen. De viktigste symptomene er:
- Amenoré, som er avbrudd av eggløsning og menstruasjon i kvinnen;
- Seksuell impotens og erektil dysfunksjon hos mennesker;
- Infertilitet og redusert seksuell lyst;
- osteoporose;
- hodepine;
- Visuelle endringer som turbiditet og visjon av lyse flekker.
Hormonelle endringer kan også være ansvarlige for infertilitet hos mannen eller kvinnen.
Hvordan diagnostisere
Galaktoré er observert ved medisinsk undersøkelse, som kan være spontan eller oppstå etter brystvorten uttrykk. Galaktoré er bekreftet når det forekommer melkesekretjon hos menn, eller når det oppstår hos en kvinne som ikke har vært gravid eller ammer i de siste 6 månedene.
For å identifisere årsaken til galaktoré, vil legen foreta en vurdering av historien om medisiner og andre symptomer som personen kan føle. I tillegg kan det utføres noen tester for å undersøke årsaken til galaktoré, for eksempel blodprolactin-dosering, TSH- og T4-nivå, for å undersøke skjoldbruskfunksjonen og om nødvendig magnetisk resonansavbildning av hjernen for å undersøke Tilstedeværelsen av svulster eller andre endringer i hypofysen.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandlingen av galaktorrhea styres av endokrinologen, og varierer etter årsakene til sykdommen. Når det er en bivirkning av noen medisiner, bør du snakke med legen for å vurdere muligheten for suspensjon eller utskifting av legemidlet av en annen.
Når det er forårsaket av en sykdom, er det viktig at den behandles ordentlig for å stabilisere hormonforstyrrelsene, som for eksempel erstatning av skjoldbruskkjertelhormoner ved hypothyroidisme eller bruk av kortikosteroider for hypofyse granulomer. Eller når galaktorrhea skyldes en svulst, kan legen din indikere behandling med kirurgisk fjerning eller prosedyrer som strålebehandling.
I tillegg er det medisiner som kan redusere prolactinproduksjon og kontrollere galaktorrhea mens en endelig behandling er utført, for eksempel Carbegoline og Bromocriptine, som er legemidler av klassen dopaminerge antagonister.
