Hypertensiv retinopati er preget av en gruppe forandringer i øyets fond, som arterier, vener og nerver i netthinnen, som skyldes hypertensjonen. Retina er en struktur som er plassert på baksiden av øyebollet og har funksjonen til å transformere lysstimuleringen til en nervøs stimulus, noe som gjør det mulig å synge.
Selv om disse endringene forekommer hovedsakelig i netthinnen, kan endringer som er sekundære for arteriell hypertensjon også manifestere seg i choroid og optisk nerve.
vurdering
Med hensyn til hypertensiv retinopati, bare assosiert med hypertensjon, er den klassifisert i grader:
- Grad 0: ingen fysiske endringer;
- Grad 1: Moderat arteriolær innsnevring skjer;
- Grad 2: arteriolær innsnevring merket med fokale uregelmessigheter;
- Grad 3: oppstår det samme som klasse 2, men med retinale blødninger og / eller ekssudater;
- Grad 4: oppstår det samme som klasse 3, men med skiveødem.
Typer av hypertensive retinopati og tilhørende symptomer
Hypertensiv retinopati kan være kronisk, hvis den er forbundet med kronisk hypertensjon eller ondartet, hvis det er forbundet med ondartet arteriell hypertensjon:
1. Kronisk hypertensiv retinopati
Det er vanligvis asymptomatisk og forekommer hos mennesker med kronisk hypertensjon, hos hvem det er en arteriolær innsnevring, arteriolær refleks, arteriovenøs kryss, hvor arterien går forover til venen. Selv om sjeldne, kan tegn og symptomer som retinale blødninger, mikroanurysmer og tegn på vaskulær okklusjon noen ganger oppstå.
2. Ondartet hypertensive retinopati
Malign hypertensiv retinopati er forbundet med en plutselig økning i blodtrykket, med systoliske blodtrykksverdier høyere enn 200 mmHg og diastoliske blodtrykksverdier større enn 140 mmHg, og forårsaker problemer ikke bare ved okulær, men også hjerte-, nyre- og cerebral nivå.
I motsetning til kronisk hypertensiv retinopati, som vanligvis er asymptomatisk, oppstår malign hypertensiv retinopati vanligvis med hodepine, sløret syn, dobbeltsyn og utseendet på et mørkt sted i øyet. I tillegg kan i denne typen retinopatiendringer av pigmentering i øyet, makulært ødem og løsrivelse av nevropiteliet i makulært regionen og iskemisk type papillært ødem, med blødninger og flekker forekomme.
Hva er diagnosen
Diagnosen av hypertensiv retinopati utføres ved fundoskopi, som er en undersøkelse hvor øyeleggen kan observere hele fundus i øyet og retina-strukturen ved hjelp av en enhet som kalles et oftalmoskop, og har som mål å oppdage endringer i denne regionen som kan skade visjonen. Se mer om denne eksamenen.
Fluoresceinangiografi kan også brukes, som vanligvis bare er nødvendig i atypiske tilfeller eller for utelukkelse av andre sykdommer.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Kronisk retinopati krever sjelden øyenhalsbehandling. Behovet for oftalmologisk behandling oppstår når komplikasjoner forekommer i netthinnen.
I motsetning er ondartet hypertensiv retinopati en medisinsk nødsituasjon. I slike tilfeller bør blodtrykkskontrollen være effektiv og kontrollert for å forhindre irreversibel skade. Når den ondartede hypertensjonskrisen er over, blir visjonen generelt gjenvunnet, helt eller delvis.
