Avføringstransplantasjon er en form for behandling som tillater overføring av avføring fra en sunn person til en annen med tarmrelaterte sykdommer, spesielt i tilfeller av pseudomembranøs kolitt forårsaket av infeksjon med Clostridium difficile bakterier og ved inflammatorisk tarmsykdom, som for eksempel sykdommen av Crohns sykdom, det er også et løfte om behandling av andre sykdommer, for eksempel irritabel tarmsyndrom, fedme og til og med autisme.
Målet med fekal transplantasjon er å regulere tarmmikrobiotaen, som er settet med utallige bakterier som lever naturlig i tarmen. Det er viktig at denne mikrobioten er sunn gjennom et høyt fiberdiett og unngår bruk av antibiotika unødvendig, siden det ikke bare påvirker tarmhelsen, men kan også påvirke utviklingen av immune, metabolske og nevrologiske sykdommer.
Lær hva årsakene er og hvordan du unngår denne ubalansen i tarmfloraen i tarmdysbiose.
I Brasil ble den første registreringen av fekal transplantasjon utført i 2013, på sykehuset Israelita Albert Einstein, i São Paulo. Siden da har det i økende grad vist seg at fekal transplantasjon kan være nyttig for behandling av flere sykdommer, for eksempel:
1. Pseudomembranøs kolitt
Det er hovedindikasjonen for fekal transplantasjon og er preget av tarmbetennelse og infeksjon av bakterien Clostridium difficile, som i hovedsak infiserer personer som er innlagt på sykehus med antibiotika, da det utnytter eliminering av sunne tarmbakterier for å bosette seg.
De viktigste symptomene på pseudomembranøs kolitt er feber, magesmerter og vedvarende diaré, og behandlingen foregår vanligvis med antibiotika som Metronidazol eller Vancomycin. I tilfeller der bakterien er resistent, er fekal transplantasjon imidlertid vist å være effektiv for å oppnå rask gjenbalanse av tarmflora og eliminering av infeksjon.
Lær mer om diagnose og behandling av pseudomembranøs kolitt.
2. Inflammatorisk tarmsykdom
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er de viktigste formene for inflammatorisk tarmsykdom, og selv om det ikke er kjent nøyaktig hva som forårsaker dem, er det kjent at i tillegg til immunsystemets innflytelse kan det forekomme usunn bakterier i tarmen for utvikling av disse sykdommene.
Dermed kan utføring av avføring være effektiv for å forbedre eller til og med forårsake total remisjon av Crohns sykdom, særlig alvorlig eller vanskelig å behandle tilfeller.
Irritabel tarmsyndrom
Irritabel tarmsyndrom ser ut til å ha flere årsaker, for eksempel endringer i tarmsystemet, matfølsomhet, genetikk og psykologisk tilstand, men det har vist seg at tarmfloraen i økende grad påvirker dens tilstedeværelse.
Således har noen nåværende tester vist at fekal transplantasjon er svært lovende for en effektiv behandling av dette syndromet, selv om det fortsatt er behov for flere tester for å bekrefte muligheten for en kur.
4. Fedme og andre endringer i metabolisme
Det er kjent at tarmfloraen kan endres i overvektige mennesker, og det er tegn på at disse bakteriene modifiserer hvordan organismen bruker energien som kommer fra maten, og på denne måten er det mulig at dette kan være en av årsakene til å gå ned i vekt
Dermed har studier observert at det kan være mulig å behandle både fedme og andre metabolske syndromendringer, slik som hypertensjon, insulinresistens, økt glykemi, kolesterol og forhøyede triglyserider, med fekal transplantasjon. studier for å bevise hvordan denne behandlingen skal være og for hvem den er indikert.
I tillegg bør det huskes at en diett rik på sukker og fett og lavt i fiber er en av hovedårsakene til avregulering av tarmfloraen og overlevelse av skadelige bakterier, og derfor er det ikke noe formål å gjøre en fekal transplantasjon hvis Det er ingen diett som favoriserer overlevelse av gode bakterier.
5. Autisme
Det ble observert i en vitenskapelig studie at pasienter med autisme som fikk fekaltransplantasjonen hadde en forbedring av symptomene, men det er fortsatt flere studier som må konkludere med at det faktisk er en forbindelse og en innflytelse av denne prosedyren for behandling av autisme.
6. Nevrologiske sykdommer
En annen lovende funksjon av fekal transplantasjon er muligheten til å behandle og redusere symptomene på nevrologiske sykdommer som multippel sklerose, myoklonisk dystoni og Parkinsons sykdom, da det er observert en viktig sammenheng mellom tarmflora og immun- og cerebrale funksjoner.
Andre mulige verktøy
I tillegg til de nevnte sykdommene er fekal transplantasjon studert ved behandling og kontroll av andre sykdommer, som kronisk hepatitt, hepatisk encefalopati, immunhematologiske sykdommer som trombocytopenisk purpura og i behandling av generaliserte infeksjoner forårsaket av resistente bakterier.
Så selv om fecalbehandling har vært i medisin i mange år, er det fortsatt nylig funnet oppdagelser om det virkelige helsepotensialet, og medisinske studier trenger fortsatt å bevise alle disse løftene.
Hvordan er transplantasjonen ferdig?
Fekal transplantasjon gjøres ved å innføre donorens sunn avføring inn i pasienten. For dette er det nødvendig å samle ca 50 g avføring fra giveren, som skal analyseres for å sikre at de ikke har bakterien Clostridium difficile eller andre parasitter.
Avføringen blir deretter fortynnet i saltoppløsning og plassert i pasientens tarm via et nasogastrisk rør, rektal enema, endoskopi eller koloskopi, og en eller flere doser kan være nødvendig, avhengig av sykdommen og alvorlighetsgraden av tarmbetennelsen.
Vanligvis er prosedyren rask og føler ikke noen form for smerte eller ubehag.