Coombs-testen er en type blodprøve som evaluerer tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer som angriper røde blodlegemer, forårsaker at de blir ødelagt og kan føre til utbruddet av en type anemi kjent som hemolytisk.
Det er to hovedtyper av denne eksamenen som inkluderer:
- Direkte Coombs-test : Evaluerer direkte røde blodlegemer, kontrollerer antistoffer mot den røde blodlegemet, og om disse antistoffene er avledet fra eget immunsystem eller mottatt ved transfusjon. Denne testen utføres vanligvis for å oppdage autoimmune hemolytiske anemier. Se hvilke symptomer som kan indikere hemolytisk anemi.
- Indirekte Coombs-test : evaluerer blodplasmaet, identifiserer antistoffene tilstede, og blir vanligvis bedt om i transfusjonssituasjoner for å sikre at blodet som skal doneres er kompatibelt med mottakeren.
I tillegg til anemi kan denne testen også bidra til å identifisere andre sykdommer som påvirker blodceller som leukemi, lupus, mononukleose og føtal erythroblastose, også kjent som hemolytisk sykdom hos nyfødte, samt identifisere risiko for transfusjonsreaksjoner. Lær mer om føtal erythroblastose.
Hvordan går eksamenen?
Coombs-testen utføres fra en blodprøve, som må samles inn i det kliniske laboratoriet. Det samlede blodet sendes til laboratoriet, hvor direkte eller indirekte Coombs-testen vil bli utført, avhengig av målet.
I den direkte Coombs-testen legges Coombs-reagenset til pasientens blod, noe som gjør det mulig å visualisere antistoffer som kan være bundet til de røde blodcellene. I den indirekte Coombs-testen samles blodet og sentrifugeres, og separerer de røde blodlegemer fra plasmaet, som inneholder antistoffene. Plasma 'pre-labeled' røde blodceller legges til plasma for å sjekke om autoantistoffer som er tilstede i plasmaet og følgelig i blodet til pasienten.
Coombs testing krever ingen forberedelse, men noen medisiner kan forstyrre resultatet, så det er viktig å fortelle legen din bruk slik at råd kan gis om suspensjonen.
Hva betyr resultatet?
Resultatet av Coombs-testen er negativt når det ikke er noe antistoff som forårsaker ødeleggelse av de røde kløe, og derfor regnes som et normalt resultat.
Men når resultatet er positivt, betyr det at det er antistoff i blodet og så hvis resultatet er positivt i den direkte Coombs-testen, betyr det at personen kan ha en sykdom som:
- Autoimmun hemolytisk anemi;
- Mycoplasma infeksjon;
- syfilis;
- leukemi;
- Lupus erythematosus;
- Mononukleose.
Allerede i tilfelle av indirekte Coombs-test betyr det positive resultatet at personen har et antistoff som kan forårsake koagulasjoner når man mottar en annen type blod, og derfor må man være forsiktig når man foretar blodtransfusjon. Se risikoen for blodtransfusjon.
I alle fall er det alltid viktig at resultatet vurderes av legen som ba om det, siden noen antecedenter av personen kan endre resultatet.
