Hepatisk adenom, også kjent som hepatocellulær adenom, er en sjelden type godartet levertumor som produseres av endrede nivåer av hormoner, og er derfor mer vanlig hos kvinner mellom 20 og 50 år etter graviditet eller på grunn av langvarig bruk av orale prevensjonsmidler, for eksempel.
Vanligvis gir hepatisk adenom ingen symptomer, og er derfor nesten alltid ved et uhell identifisert under en CT-skanning eller ultralyd for å prøve å diagnostisere et annet problem.
Da det ikke er seriøst og betraktes som en godartet tumor, har adenomen generelt ikke noen spesiell type behandling, som kun anbefales for å opprettholde overvåking ved regelmessige undersøkelser, siden det er svært lavt, men det er fare for å bli ondartet eller å bryte, opprinnelse intern blødning.
Viktigste symptomer
I de fleste tilfeller forårsaker leverannene ikke noen type symptom, men noen kan rapportere at det er en mild og konstant smerte i øvre høyre del av magen.
Selv om det er sjeldent, kan adenomen briste og bløde i bukhulen. I disse tilfellene er det vanlig å føle seg veldig sterk og plutselig magesmerte som ikke forbedrer seg og ledsages av andre symptomer på hemoragisk sjokk, for eksempel økt hjertefrekvens, svakhet eller overdreven svette. Hvis det er mistanke om at adenomen har bristet, er det tilrådelig å gå til sykehuset umiddelbart for å stoppe blødningen.
Kjenn andre tegn som kan indikere et hemorragisk sjokk.
Hvordan blir diagnosen gjort?
Hepatocellulær adenom er nesten alltid identifisert under en undersøkelse for å diagnostisere et annet problem, så hvis dette skjer, anbefales det å konsultere en hepatolog for en mer spesifikk undersøkelse og for å bekrefte forekomsten av adenomen. De mest brukte testene inkluderer ultralyd, magnetisk resonansbilder eller datortomografi.
Under disse testene kan legen også identifisere hvilken type hepatisk adenom som bedre retter seg mot behandlingen:
- Inflammatorisk : er den vanligste og gir en høyere bruddfrekvens;
- HNF1α-mutasjon : Det er den nest vanligste typen, med mer enn ett adenom i leveren;
- B-catenin mutasjon : de er uvanlige og oppstår hovedsakelig hos menn som bruker anabole steroider;
- Ikke klassifiserbar : det er en type svulst som ikke kan inkluderes i noen annen type.
Legen anbefaler vanligvis kun å overvåke svulstens størrelse, men i tilfelle av inflammatorisk, for eksempel hvis du har mer enn 5 cm, kan legen velge å ha kirurgi for å fjerne den helt.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Siden hepatisk adenom nesten alltid er godartet, består hovedformen av behandling av konstant overvåking av størrelsen, gjennom undersøkelser som databehandling, magnetisk resonansbehandling eller ultralyd. Men hvis adenomen oppstår hos en kvinne som bruker prevensjon, kan legen anbefale å avbryte bruken og velge en annen prevensjonsmetode, siden bruken av pillen kan bidra til utviklingen av svulsten.
Hvis svulsten vokser over tid, eller hvis den er større enn 5 cm, er det større risiko for å rive eller utvikle kreft, så det er vanlig at legen din anbefaler kirurgi for å fjerne lesjonen og forhindre at den kommer til syne komplikasjoner. Denne operasjonen er vanligvis ganske enkel og har liten risiko, blir gjort med generell anestesi på sykehuset.
Hvis adenomen har bristet, er bruken også kirurgisk, for å stoppe blødningen og fjerne lesjonen. I disse tilfellene bør behandlingen startes så snart som mulig for å unngå et stort blodtap, noe som kan være livstruende.
Mulige komplikasjoner
Det er to hovedkomplikasjoner av hepatisk adenom:
- Fordeling : oppstår når svulstervegger går på grunn av overdreven størrelseøkning eller direkte traumer til leveren, for eksempel. Når dette skjer, blir svulsten blødende inn i bukhulen, noe som fører til indre blødning som truer livet. I disse tilfellene er det vanlig å føle en veldig intens og plutselig smerte i magen. Hvis dette skjer, er det svært viktig å gå til sykehuset umiddelbart for å starte behandlingen.
- Kreftutvikling : Dette er den mest sjeldne komplikasjonen, men det kan skje når svulsten fortsetter å vokse og kan gjennomgå en transformasjon i en malign tumor som kalles hepatocellulær karsinom. I disse tilfellene er det viktig å gjøre tidlig diagnose for å øke sjansene for kur. Lær mer om denne typen svulst og hvordan den behandles.
Disse komplikasjonene er vanligere hos tumorer større enn 5 cm, og derfor er behandlingen nesten alltid ferdig med kirurgi for å fjerne lesjonen, men de kan også skje i mindre svulster, og er derfor svært viktig for å opprettholde en regelmessig overvåkning i hepatologen .
