Primær biliær kolangitt, tidligere kalt primær biliær cirrhose, er en sjelden og kronisk leversykdom som forårsaker betennelse og progressiv ødeleggelse av galdekanaler, som er små kanaler som bærer galle fra leveren til galleblæren og tarmen.
Selv om årsakene ikke er klare, anses det for å være en autoimmun sykdom og påvirket av genetikk, som hovedsakelig rammer kvinner fra 40 til 60 år.
Selv om det ikke finnes noen kur mot biliær kolangitt, er det mulig å forsinke utviklingen av sykdommen, forebygge ødeleggelse av gallekanaler som fører til galdepåvirkning, dannelse av arrdannende vev uten funksjon og utvikling av cirrose av leveren. Sjekk hvordan du identifiserer levercirrhose.
Viktigste symptomer
I de fleste tilfeller forårsaker primær biliær kolangitt ingen symptomer, slik at sykdommen i mange tilfeller fortsetter å utvikle til den oppdages på rutinemessige eksamener eller til og med alvorlig kompromittere leveren. På dette stadiet kan det forårsake symptomer som:
- Overdreven tretthet;
- Kløende hud;
- Tørre øyne og munn;
- Muskel- og ledsmerter;
- Hevelse av føttene og anklene;
- Hud og gule øyne;
- Diaré med fett slim.
Det er også vanlig at primær biliær kolangitt vises sammen med andre autoimmune sykdommer, som for eksempel tørr keratokonjunktivitt, Sjogrens syndrom, reumatoid artritt, sklerodermi eller Hashimoto's skjoldbruskbetennelse.
Siden sykdommen har et forhold til genetikk, kan folk som har tilfeller av denne sykdommen i familien gjøre tester for å identifisere om de også har gallekanalcholangitt, fordi selv om det ikke er en arvelig sykdom, er det flere sjanser for å ha flere tilfeller i samme familie.
Hvordan diagnostisere
Vanligvis oppstår mistanke om primær biliær kolangitt når endringer ses i en rutinemessig blodprøve som er gjort for å vurdere leverfunksjonen som økt leverenzymer eller bilirubin.
I disse tilfellene, for å identifisere sykdommen, kan legen be om mer spesifikke tester som dosering av anti-mitokondrielle antistoffer, anti-nukleare antistoffer og markører av gallesmerter som alkalisk fosfatase eller GGT.
Imaging tester som ultralyd eller et cholangiogram kan være indikert for å evaluere leverenes strukturer. I tillegg kan det være nødvendig med leverbiopsi dersom det er tvil om diagnosen eller for å evaluere sykdomsprogresjonen. Lær mer om leverprøver.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Målet med behandling av primær biliær kolangitt er å kontrollere symptomene og forhindre forverring av sykdommen, slik at legen din kan anbefale bruk av medisiner som:
- Ursodeoxycholsyre: er hovedmedisinen som brukes i behandlingen og hjelper galgen til å forlate leveren, unngår opphopning av toksiner i leveren;
- Kolestyramin: er et pulver som skal blandes i mat eller drikke og bidrar til å lindre kløe forårsaket av sykdommen;
- Pilokarpin og fuktighetsgivende dråper: hjelper hydrat slimhinner i øynene og munnen, og unngår tørrhet.
I tillegg til disse kan legen anbefale andre medisiner, i henhold til symptomene til hver pasient. I tillegg, i mer alvorlige tilfeller kan levertransplantasjon fortsatt være nødvendig, spesielt når skaden allerede er svært avansert.
Den obetoksoliske syren er en ny medisin som kan hjelpe til med behandling av disse pasientene, som har funksjonen til å forbedre gallestrømmen, hindrer betennelse og hindring av galdekanaler, men til dags dato er den ennå ikke kommersialisert i Brasil .