Hva er den direkte og indirekte bilirubin testen

Bilirubin-testen hjelper til med å diagnostisere problemer i leveren, galdeveiene eller hemolytisk anemi, for eksempel siden bilirubin er et produkt av ødeleggelsen av de røde blodcellene og elimineres av organismen må konjugeres til et sukker i leveren og gjennomføres galle.

Det er to hovedtyper av bilirubin som kan måles med denne testen:

• Indirekte eller ukonjugerte bilirubiner er stoffet som dannes når røde blodlegemer ødelegges og deretter transporteres til leveren. Derfor er konsentrasjonen høyere i blodet og kan endres når det er en tilstand som involverer de røde blodlegemer, for eksempel hemolytisk anemi, for eksempel;
• Direkte eller konjugert bilirubin : Tilsvarer konjugasjonen mellom bilirubin og glukuronsyre, et sukker, i leveren. Direkte bilirubin gjennomgår galdevirkning i tarmen, elimineres i form av urobilinogen eller stercobilinogen. Dermed endres konsentrasjonen av direkte bilirubin når det er noen leverskade eller galdeobstruksjon.

Bilirubinprøving er nødvendig for å evaluere leverfunksjonen, overvåke behandlingen av gylte nyfødte, og vurdere sykdommer som kan forstyrre produksjon, lagring, metabolisme eller utskillelse av bilirubin. Vanligvis krever legen totalt bilirubin, men laboratorier avgir også direkte og indirekte bilirubindoser, da disse to dosene er ansvarlige for den totale bilirubinverdien. Se andre tester som hjelper til med å identifisere leverproblemer.

Bilirubin-testen krever ikke preparering og utføres med en liten mengde blod. Resultatet av denne testen kan imidlertid forstyrres når prøven er hemolysert, det vil si når antall erytrocyter ødelagt er svært stor, som vanligvis skjer når samlingen ikke utføres korrekt. Det er derfor viktig at samlingen er utført i et pålitelig laboratorium og med trente fagpersoner.

Referanseverdier for bilirubin

Referanseverdier for blodbilirubin er:

Noen nyfødte kan ha svært høye bilirubinnivåer, noe som kan skyldes organs umodenhet knyttet til bilirubinmetabolismen eller arbeidsstress. Referanseværdiene til bilirubin hos spedbarn varierer i henhold til deres levetid, idet de er:

• Opptil 24 timer etter fødselen: 1, 4 - 8, 7 mg / dL;
• Opptil 48 timer etter fødselen: 3, 4 - 11, 5 mg / dL;
• Mellom 3 og 5 dager etter fødselen: 1, 5 - 12 mg / dL.

Etter den 6. dagen er referanseverdiene de samme som for den voksne. Verdier over referanseverdien indikerer at babyen har gulsott, noe som er en av de hyppigste sykdommene i nyfødte og kan lett behandles ved hjelp av fototerapi, som tar sikte på å redusere konsentrasjonen av bilirubin i babyens kropp. Lær mer om neonatal gulsott, årsaker og hvordan behandling er utført.

Når skal du ta bilirubin testen

Bilirubinprøving ordnes vanligvis av legen når det er symptomer på leverproblemer som for eksempel utmattet tretthet, hyppig kvalme, oppkast, konstant smerte i magen, mørk urin eller guling av huden, for eksempel.

Imidlertid kan denne testen også brukes når det er mistanke om skrumplever, hepatitt og hemolytisk anemi, som for eksempel forårsaker tegn som blep, hyppig søvn, tørr hud, tynnhår eller negler. Se andre symptomer på hemolytisk anemi.

Nedgangen i bilirubinnivået skyldes vanligvis bruken av noen medisiner, men høye nivåer av bilirubin indikerer vanligvis helseproblemer som kan være alvorlige hvis de ikke behandles.

Hva kan være høyt bilirubin

Årsaken til økt bilirubin i blodet varierer etter hvilken type bilirubin som er økt:

Økt indirekte bilirubin

I disse tilfellene er forandringen i bilirubinnivået nesten alltid forårsaket av endring i blod, men hovedårsakene er:

• Hemolytisk anemi
• Pernicious anemi;
• hemoglobinpatier;
• Blodtransfusjoner.

I tillegg er det også tilfeller der indirekte bilirubin økes på grunn av et syndrom, kjent som Gilbert syndrom, der det er en genetisk forandring som forhindrer leveren i å eliminere bilirubin på riktig måte. Lær mer om Gilberts syndrom.

Økt direkte bilirubin

Når det er en økning i direkte bilirubin, er det vanligvis et tegn på at det er et problem i leveren eller galdeveien. På denne måten inkluderer noen av hovedårsakene:

• Viral hepatitt;
• Alkoholholdig leversykdom;
• Sten i galdeveien;
• Tumorer i leveren eller galdeveiene.

Overdreven bruk av medisiner som påvirker leveren, for eksempel Paracetamol, kan også føre til en økning i denne typen bilirubin i blodet. Forstå mer om hva som forårsaker økt bilirubin og gulsot hos voksne.