Diabetes insipidus er en lidelse i konsentrasjonen av urin, noe som gjør det for mye vann og forårsaker dehydrering og tørst. Dette skyldes redusert produksjon av det antidiuretiske hormonet, eller ADH, på grunn av endringer i sentralnervesystemet eller endringer i dets virkning på grunn av nyresvikt.
Denne diabetes er ikke en del av diabetes mellitus, som skyldes økt blodsukker. Hvis du vil vite om typer diabetes mellitus, se her.
Dermed er hovedårsakene til diabetes insipidus:
1. Diabetes insipidus sentral
Central diabetes insipidus er forårsaket av endringer i hjernen som kalles hypothalamus, som mister evnen til å produsere hormonet ADH, også kalt vasopressin, og hovedårsakene er:
- Kirurgi i hjernen;
- Kranial traumer;
- Tumor eller cerebral aneurisme;
- Autoimmune sykdommer;
- Genetiske sykdommer;
- Infeksjoner i hjernen;
- Obstruksjon av blodkarene som leverer hjernen.
Uten tilstrekkelige nivåer av ADH stimulert av hjernen, kan nyrene ikke kontrollere produksjonen av urin, som begynner å danne i store mengder, når flere liter per dag.
2. Nephrogenic Diabetes Insipidus
Nephrogenic diabetes insipidus oppstår når konsentrasjonen av antidiuretisk hormon i blodet er normalt, men nyrene svarer ikke normalt på det. Hovedårsakene er:
- Bruk av medisiner, for eksempel litium, rifampicin, gentamicin eller kontrasttester, for eksempel;
- Polycystisk nyresykdom;
- Alvorlige nyreinfeksjoner;
- Endringer i blodkaliumnivået;
- Sykdommer som seglcelleanemi, multiple myelomer, amyloidose, sarkoidose, for eksempel;
- Post-nyretransplantasjon;
- Nyrekreft;
- graviditet;
- Uklare eller idiopatiske årsaker.
I tillegg er det genetiske årsaker til nefrogen diabetes insipidus, som er mer sjeldne og alvorlige, siden de manifesterer seg fra barndommen.
Symptomer på diabetes insipidus
Personen med diabetes insipidus har symptomer som overdreven tørst og overflødig urin, noe som resulterer i behovet for et stort inntak av væsker. I tillegg forårsaker overdreven fluidforbruk over tid, forverring av følsomhet og mindre og mindre produksjon av det antidiuretiske hormonet.
Dermed er symptomene:
- Overdreven urin - Produksjon av svært store volumer urin, spesielt om natten. For eksempel er en 70 kg pasient i stand til å urinere mer enn 3, 5 liter urin på en dag.
- Ukontrollabel tørst - det er en unormal tørstestimulering med en konsekvent økning i væskeinntaket.
For å diagnostisere denne sykdommen, bør legen spørre om urinalyse å evaluere dens tetthet, samt blodprøver for å evaluere natrium- og kaliumverdiene. MR i hjernen kan gjøres for å vurdere endringer i hjernen som kan utløse diabetes insipidus.
Behandling av diabetes insipidus
Behandlingen av diabetes insipidus avhenger av alvorlighetsgraden av hver persons sykdom og type, som kan herdes eller vedvare i noen tid. Svake og moderate tilfeller kan kontrolleres med lavt salt diett, og bruk av noen tiazid diuretika, som bidrar til å kontrollere urinkonsentrasjonen, med hydroklortiazid, for eksempel eller andre legemidler som cloprozamid, karbamazepin eller antiinflammatoriske midler.
I mer alvorlige, sentrale årsaker kan erstatning av ADH være nødvendig, gjennom medisinen desmopressin eller DDAVP, som kan administreres av venen, oralt eller inhalert.
I tillegg, når det er mulig, er det viktig å kontrollere problemene som forårsaker diabetes insipidus, for eksempel bruk av medisiner og infeksjoner, for eksempel.
