Leverbiopsi er en medisinsk undersøkelse der et lite stykke leveren fjernes for undersøkelse av patologen og diagnostiseres eller evalueres for sykdommer som ødelegger dette organet, for eksempel hepatitt, cirrhose, systemiske sykdommer som påvirker leveren eller til og med kreft.
Denne prosedyren, også kalt leverbiopsi, utføres på sykehuset fordi fjerning av leverprøven gjøres med en spesiell nål i en prosedyre som ligner en mindre operasjon, og selv om det sjeldne kan det være noen risikoer som blødning .
Vanligvis er personen ikke på sykehus og kommer hjem samme dag, selv om det er nødvendig å gå på sykehuset ledsaget, fordi hvile er nødvendig og ikke kan kjøre etter biopsien.
Når det er angitt
Leverbiopsi brukes til å analysere endringer i leveren for å definere diagnosen og å planlegge behandlingen bedre. De viktigste indikasjonene er:
- Evaluer viral hepatitt B og C i tilfelle tvil om diagnosen eller alvorlighetsgraden av sykdommen, og kan også identifisere intensiteten av leverskade
- Evaluer sykdommer som forårsaker avsetninger i leveren, som for eksempel hemokromatose, som forårsaker jernavsetning, eller Wilsons sykdom, som for eksempel forårsaker kobberpålegg;
- Identifiser årsaken til levernukler;
- Se etter årsaken til hepatitt, skrumplever eller leversvikt;
- For å analysere effekten av terapi for leveren
- Evaluere tilstedeværelsen av kreftceller;
- Se etter årsaken til en kolestase eller endringer i galdeveiene;
- Identifiser en systemisk sykdom som påvirker leveren eller forårsaker feber av uklar opprinnelse;
- Analyser leveren til en mulig transplantasjonsdonor eller til og med mistenkt avvisning eller annen komplikasjon etter levertransplantasjon.
Denne prosedyren utføres kun med medisinsk indikasjon og gjøres vanligvis kun når andre tester som vurderer tilstedeværelsen av lesjoner og leverfunksjon, ikke har kunnet gi nødvendig informasjon, som ultralyd, tomografi, leverenzymdosering (ALT), bilirubiner eller albumin, for eksempel. Lær mer om leverprøver.
Hvordan blir biopsien gjort?
For leverenes biopsi brukes en nål vanligvis for disse tilfellene for å prøve å fjerne en prøve så minimal som mulig skade på organet.
Enkelte forskjellige teknikker kan brukes av legen, og den vanligste er perkutan leverbiopsi, hvor nålen settes inn gjennom huden i leveren, som er på høyre side av magen. Prosedyren bør gjøres med anestesi eller sedasjon, og selv om det er ubehagelig, er dette ikke en test som forårsaker mye smerte.
Generelt brukes undersøkelser som ultralyd eller datatomografi som en veiledning for å finne området som skal nås, hvorfra prøven skal samles inn. Legen tar ca 3 prøver og prosedyren tar omtrent en halv time, avhengig av hvert tilfelle. Prøvene analyseres deretter under et mikroskop for å evaluere tilstedeværelsen av forandringer i cellene.
Andre måter å få tilgang til leveren til biopsi er ved å sette nålen gjennom jugularvenen og nå leveren ved sirkulasjonen, kalt den transjugulære ruten, eller også under laparoskopisk eller åpen kirurgi, men er mindre vanlige former.
Hvilken forberedelse trenger du?
Før du utfører leverbiopsi, kan legen anbefale å faste i ca 6 til 8 timer. I tillegg anbefales det å avbryte bruken av medisiner som kan forstyrre blodproppene i ca. 1 uke, for eksempel antiinflammatoriske midler, antikoagulantia eller ASA, som bør gjøres i henhold til medisinsk rådgivning.
Hvordan er gjenoppretting
Etter leverenbiopsien må personen forbli på sykehuset ved observasjon i ca 4 timer. Legen kan også sjekke blodtrykket og andre viktige data for å se om det kan være noen komplikasjoner og hvis det er trygt å slippe ut, men vanligvis kan folk som er godt kontrollerte, gå hjem samme dag.
Personen skal forlate sykehuset med et bandasje på siden av magen som skal tas ut etter 2 dager, hjemme, etter en trygg helbredelse.
Før du fjerner dressingen, bør du ta vare på å vaske gassen og kontrollere at den alltid er ren, og hvis det er blødning, sett på såret, feber, i tillegg til svimmelhet, svimmelhet eller intens smerte, er det indikert å gå til legen for en evaluering.
For å lindre smerte og ubehag kan legen anbefale å ta smertestillende midler, og det anbefales ikke å gjøre noe arbeid i 24 timer etter prosedyren.
Mulige komplikasjoner
Selv om leverenbiopsi er en sikker prosedyre, og det er sjeldne komplikasjoner, kan blødning, perforering av lunge eller galleblæren, og infeksjon på stedet for nålinnsetting forekomme.
