Foster erythroblastosis, også kjent som hemolytisk sykdom hos det nyfødte, er en unormalitet som oppstår når barnet har Rh-blod og har hatt en tidligere graviditet der barnet ble født med Rh + blod.
I disse tilfellene produserer mors kropp under den første graviditeten antistoffer som i løpet av den andre svangerskapet begynner å bekjempe barnets røde blodlegemer, eliminere dem som om de var en infeksjon. Når dette skjer, kan barnet bli født med alvorlig anemi, hevelse og forstørrelse av leveren, for eksempel.
For å forhindre disse komplikasjonene i babyen, bør kvinnen gjøre alle prenatale konsultasjoner og eksamener, siden det er mulig å identifisere risikoen for føtal erythroblastose ved å starte behandling, som inkluderer en injeksjon med immunoglobuliner.
Hva kan forårsake føtal erythroblastose
De hyppigste tilfellene oppstår når moren, som har Rh-blod, har hatt en tidligere graviditet der barnet ble født med Rh + blod. Dette kan bare skje når farens blod er Rh + også, og så hvis moren er Rh, kan fødselslegen anmode om en blodprøve fra faren for å vurdere risikoen for at erythroblastose oppstår.
I tillegg, og selv om det er sjeldnere, kan denne endringen også utvikle seg når den gravide kvinnen fikk blodtransfusjon av typen Rh +, når som helst i livet, før den ble gravid. Derfor er det viktig at obstetrikeren kjenner hele graviditeten til den gravide kvinnen godt.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandlingen for å forhindre føtal erythroblastose består av injeksjon av anti-D immunoglobulin:
- Ved den 28. graviditetsuke : spesielt når faren er Rh + eller når det første barnet ble født med Rh + blod og ikke fikk injeksjonen under den første svangerskapet;
- 3 dager etter fødsel : i tilfeller der kvinnen ikke injiserte under graviditet og babyen er født Rh +, for å unngå dannelse av antistoffer som kan påvirke en fremtidig graviditet.
Hvis det ikke blir injisert, og barnet lider av føtal erythroblastose, kan legen fortsatt forsøke en intrauterin transfusjon for å prøve å korrigere anemi før fødselen. I tillegg kan fødselslegen fortsatt forutse leveringsdatoen så snart babyens lunger og hjerte er godt utviklet.
Mulige symptomer
Symptomene på føtal erythroblastose, som anemi, gul hud og generalisert hevelse, oppstår bare etter graviditet, når immunoglobulin eller transfusjonsbehandling ikke lenger kan gjøres på babyen.
Derfor, for å vite risikoen for den gravide, krever obstetrikeren vanligvis en blodprøve i begynnelsen av svangerskapet for å evaluere typen Rh og for å identifisere om det har antistoffer fra tidligere graviditet. Hvis kvinnen er Rh-, vil legen spørre at barnets far også tar blodprøven. Hvis faren også er Rh-, er det ikke nødvendig med behandling, men hvis det er Rh +, bør den gravid kvinne ta immunoglobulininjeksjonen ved den 28. svangerskapsdagen.
