Lungtransplantasjon er en type kirurgisk behandling hvor en sjukt lunge erstattes av en sunn, vanligvis fra en død donor. Selv om denne teknikken kan forbedre livskvaliteten og til og med kurere noen alvorlige problemer som cystisk fibrose eller sarkoidose, kan det også forårsake flere komplikasjoner og brukes derfor kun når andre former for behandling ikke virker.
Siden den transplanterte lungen inneholder vev fremmed i kroppen, er det vanligvis nødvendig å ta immunosuppressive medisiner for livet. Disse stoffene reduserer sjansene for at kroppens forsvarsceller vil forsøke å bekjempe det fremmede lungevevvet, og unngår en transplantasjonsavvisning.
Når det er nødvendig
Lungtransplantasjon er vanligvis indikert i mer alvorlige situasjoner, når lungene er svært berørt, og derfor kan ikke gi mengden oksygen som kreves. Noen av de sykdommene som oftest krever en transplantasjon, er:
- Cystisk fibrose;
- sarkoidose;
- Lungfibrose;
- Pulmonal hypertensjon;
- lymphangioleiomyomatosis;
- Alvorlig bronkiektase;
- Alvorlig KOLS.
I tillegg til lungetransplantasjon har mange mennesker også hjerteproblemer, og i disse tilfellene kan det være nødvendig å utføre en hjertetransplantasjon med lungen eller kort tid etter for å sikre forbedring av symptomene.
Ofte kan disse sykdommene behandles med enklere og mindre invasive behandlinger, for eksempel tabletter eller pusteapparater, men når disse teknikkene ikke lenger gir den ønskede effekten, kan transplantasjon være et alternativ angitt av legen.
Når transplantasjonen ikke anbefales
Selv om transplantasjon kan gjøres i nesten alle mennesker med forverring av disse sykdommene, er det kontraindisert i noen tilfeller, spesielt hvis det er en aktiv infeksjon, en historie med kreft eller alvorlig nyresykdom. I tillegg, hvis personen ikke er villig til å gjøre livsstilsendringer som er nødvendige for å bekjempe sykdommen, kan transplantasjon også være kontraindisert.
Hvordan er transplantasjonen ferdig?
Transplantasjonsprosessen starter godt før kirurgi, med en medisinsk evaluering for å identifisere om det er noen faktor som forhindrer transplantasjonen og å vurdere risikoen for avvisning av den nye lungen. Etter denne evalueringen, og hvis den er valgt, er det nødvendig å være på venteliste for en kompatibel donor i et transplantasjonssenter, for eksempel InCor, for eksempel.
Denne ventetiden kan ta fra noen uker til flere måneder i henhold til enkelte personlige egenskaper som for eksempel blodtype, orgelstørrelse og alvorlighetsgrad. Når en giver er funnet, kontakter sykehuset den personen som trenger donasjonen til å gå på sykehuset innen få timer og ha operasjon. På denne måten er det tilrådelig å alltid ha en koffert klar til bruk på sykehuset.
Allerede på sykehuset, er det nødvendig å foreta en ny evaluering for å sikre at operasjonen vil bli en suksess og deretter begynne transplantasjon kirurgi.
Hva skjer under kirurgi
Operasjonen for lungetransplantasjon er utført under generell anestesi og kan vare opptil X timer. I løpet av denne tiden fjerner kirurgen den syke lungen, gjør et kutt for å skille blodkarene og lungens luftvei, så er den nye lungen plassert i stedet, og fartøyene, så vel som luftveiene, er igjen forbundet med det nye organet .
Siden det er ganske omfattende operasjon, kan det i noen tilfeller være nødvendig å koble personen til en maskin som erstatter lungene og hjertet, men etter operasjonen vil hjerte og lunger igjen fungere uten hjelp.
Hvordan er transplantasjonsgjenoppretting?
Lungtransplantasjonsgjenoppretting varer vanligvis i 1 til 3 uker, avhengig av kroppene til hver person. Kort tid etter operasjonen er det nødvendig å være i ICU, da det er nødvendig å bruke en mekanisk ventilator for å hjelpe den nye lungen å puste riktig. Men med dagens fremskritt blir maskinen mindre nødvendig, og sykehusinnleggelsen kan passere til en annen fløy på sykehuset, uten å måtte fortsette i ICU.
Under hele sykehusinnleggelsen vil legemidlene bli administrert direkte inn i venen, for å redusere smerte, sjansene for avvisning og også å redusere risikoen for å utvikle en infeksjon, men etter utslipp kan disse medisinene tas i form av tabletter, inntil gjenopprettingsprosessen er fullført. Bare immunsuppressive medisiner skal holdes for livet.
Etter utslipp er det nødvendig å gjøre flere besøk til penumologen for å sikre at utvinningen går bra, spesielt i løpet av de første 3 månedene. I disse konsultasjonene kan det være nødvendig å utføre flere tester, for eksempel blodprøver, røntgenbilder eller til og med elektrokardiogrammer.
