Erosiv øsofagitt: hva det er, behandling og klassifisering av Los Angeles

Erosiv esophagitt er en situasjon der esophageal lesjoner dannes på grunn av kronisk gastrisk refluks, noe som fører til at noen symptomer som smerter når du spiser og drikker væske, og tilstedeværelsen av blod i oppkast eller avføring.

Behandlingen av denne tilstanden gjøres vanligvis av gastroenterologen som kan anbefale bruk av medisiner for å unngå overflødig og til og med hemme produksjonen av magesaft, siden kirurgi kan være indikert i mer alvorlige situasjoner. I tillegg er det også nødvendig å følge ernæringsfysiologen, for å indikere hvilke endringer som skal gjøres i spisevaner.

Hovedsymptomer

Symptomer på erosiv øsofagitt avhenger av graden av lesjoner i spiserøret, men inkluderer vanligvis:

• Oppkast som kan inneholde blod eller ikke;
• Smerter når du spiser eller spiser væske;
• Blod i avføringen;
• Sår hals;
• Heshet;
• Brystsmerter;
• Kronisk hoste.

I tillegg, når erosiv øsofagitt ikke behandles, er det også mulig at det er utvikling av jernmangelanemi og økt risiko for svulst i spiserøret. Dermed er det viktig at gastroenterologen blir konsultert så snart de første tegn og symptomer på øsofagitt dukker opp, da det er mulig å starte behandlingen med en gang. Se mer informasjon om hvordan du identifiserer spiserør.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen erosiv øsofagitt initieres av gastroenterologen gjennom evaluering av symptomene som presenteres, samt faktorene som forbedrer eller forverrer intensiteten til symptomene.

Imidlertid, for å bekrefte diagnosen, og for å bestemme alvorlighetsgraden av situasjonen, anbefales en endoskopi, som gjør at størrelsen på lesjonene kan observeres og erosiv øsofagitt klassifiseres i henhold til Los Angeles-protokollen.

Los Angeles Klassifisering

Los Angeles-klassifiseringen tar sikte på å skille lesjoner fra erosiv øsofagitt i henhold til alvorlighetsgraden, slik at den mest passende behandlingen for å behandle lesjonen blir bestemt.

Graden av alvorlighetsgraden av skaden

Funksjoner

DE

1 eller flere erosjoner mindre enn 5 mm.

B

1 eller flere erosjoner større enn 5 mm, men som ikke går sammen med andre.

Ç

Erosjoner som kommer sammen, og involverer mindre enn 75% av organet.

D

Erosjoner som er minst 75% av spiserøret.

Når erosive øsofagittlesjoner er grad C eller D og gjentar seg, er det en økt risiko for kreft i spiserøret, så det kan være nødvendig at kirurgisk behandling indikeres først før bruk av medisiner anbefales.

Årsaker til erosiv øsofagitt

Erosiv øsofagitt er i de fleste tilfeller et resultat av ubehandlet øsofagitt, som fører til at lesjoner fortsetter å dukke opp og resulterer i utvikling av symptomer.

I tillegg er en annen situasjon som favoriserer utviklingen av øsofagitt gastroøsofageal tilbakeløp, fordi det sure innholdet i magen når spiserøret og fremmer irritasjon av slimhinnen, noe som favoriserer utseendet til lesjoner.

Erosiv øsofagitt kan også forekomme oftere hos personer som røyker eller som et resultat av å konsumere industriell og fet mat.

Lær mer om årsakene til spiserøret i følgende video:

Hvordan behandlingen blir gjort

Behandlingen av erosiv øsofagitt avhenger av hva som forårsaket det, men det gjøres vanligvis med akkompagnement av en ernæringsfysiolog som vil indikere suspensjonen av bruk av sigaretter, hvis noen, reduksjon av forbruket av bearbeidede og fete matvarer, i tillegg til vekttap i tilfeller av overvektige eller overvektige mennesker.

Det kan fortsatt være nødvendig å bruke rettsmidler som:

• Protonpumpehemmere (PPI), slik som omeprazol, esomeprazol eller lansoprazol: som hemmer produksjonen av magesaft i magen, og forhindrer dem i å nå spiserøret;
• Histaminhemmere, som ranitidin, famotidin, cimetidin og nizatidin: brukes når PPI ikke gir den forventede effekten og også bidrar til å redusere mengden syre i magen;
• Prokinetika, som domperidon og metoklopramid: brukes til å akselerere tømming av magen.

Hvis personen bruker antikolinerge midler, for eksempel Artane eller Akineton, samt kalsiumblokkere, som Anlodipino og Verapamil, kan gastroenterologen gi spesifikke anbefalinger om hvordan du bruker de foreskrevne medisinene.

Bruk av kirurgi for erosiv øsofagitt er bare indikert hvis lesjonene ikke forbedres, eller når symptomene er vedvarende og alle tidligere behandlingsalternativer allerede er brukt. Denne operasjonen består i å rekonstruere en liten ventil som forbinder magen til spiserøret, og dermed forhindre at magesaft kommer tilbake gjennom denne banen og forårsaker nye skader.

Hvordan behandling gjøres hos gravide kvinner

I tilfelle gravide, i tillegg til overvåking med ernæringsfysiolog og daglig pleie, anbefales det å bruke bare histaminhemmere, slik som ranitidin, cimetidin, nizatidin og famotidin, da de er tryggere å bruke på dette stadiet, i tillegg til ikke blir absorbert av melk under produksjonen.

Annen nødvendig pleie

I tillegg til den medisinske behandlingen som er angitt, er det fortsatt nødvendig å følge de daglige retningslinjene for å få bedre livskvalitet og unngå ubehag ved symptomer:

• Løft omtrent 15 cm til 30 cm fra hodet på sengen;
• Reduser inntaket av sitrusfrukter, drikker som inneholder koffein, alkohol eller kullsyreholdig, og matvarer som mynte, eukalyptus, mynte, tomat, sjokolade;
• Unngå å legge deg i to timer etter siste måltid.

Disse forholdsreglene er lik de som brukes av mennesker med tilbakeløp, da de hjelper til med å forhindre at magesyre går opp i spiserøret. Se andre tips om hvordan du behandler tilbakeløp, som også kan brukes til å forhindre spiserør.

I den følgende videoen viser ernæringsfysiolog Tatiane Zanin hvordan man løfter hodet på sengen, i tillegg til å gi gode tips for naturlig å lindre ubehaget ved tilbakeløp, som er årsaken til erosiv øsofagitt:

Var denne informasjonen hjelpfull?

Ja Nei

Din mening er viktig! Skriv her hvordan vi kan forbedre teksten vår:

Noen spørsmål? Klikk her for å bli besvart.

E-post der du vil motta et svar:

Sjekk bekreftelses-e-posten vi sendte deg.

Navnet ditt:

Årsak til besøket:

--- Velg din grunn --- Sykdom Lever bedre Hjelp en annen person Få kunnskap

Er du helsepersonell?

NeiLegeFarmakaSykepleierNæringsfysiologBiomedisinskFysioterapeutSkjønnhetssalong

Bibliografi

• A B C D. BRASILIANSKE DIGESTIVE SURGERY ARCHIVES. Diagnose og behandling av gastroøsofageal reflukssykdom. 2014. Tilgjengelig på :. Tilgang 30. september 2020
• JBM. Gastroøsofageal reflukssykdom . 2014. Tilgjengelig på :. Tilgang 30. september 2020
• AMB. Kliniske manifestasjoner av gastroøsofageal reflukssykdom og funn funnet i øvre gastrointestinale endoskopi hos voksne.. 2011. Tilgjengelig fra :. Tilgang 30. september 2020