Lungabscess er et hulrom som inneholder pus i sitt indre, forårsaket av en nekrose av lungevevvet på grunn av en mikrobiel infeksjon.
Vanligvis danner abscessen mellom 1 til 2 uker etter forurensing av mikroorganismen, som oftest skjer på grunn av en komplikasjon av lungebetennelse, forårsaket aspirasjon av innholdet i munnen eller magen, da de inneholder bakterier som er mer sannsynlig å utvikle denne typen av skade. Forstå hvordan aspirasjon lungebetennelse oppstår.
Diagnosen er laget av legen gjennom klinisk vurdering, pulmonal radiografi og blodprøver. Det er da viktig å starte behandling med antibiotika som bidrar til å bekjempe de kausative mikroorganismer i kombinasjon med næringsstøtte og fysioterapi. I mer alvorlige tilfeller kan lungedrenering være nødvendig.
Hvordan identifisere
De viktigste symptomene på lungeabsessen inkluderer:
- Høy feber;
- Kortpustethet og tretthet
- Hoste med mucopurulent sekresjon, som kan inneholde en ubehagelig lukt og blodsplitasje;
- Smerte i brystet som forverres med å puste
- Tap av matlyst;
- Nattsvette og kulderystelser.
Forverring av det kliniske bildet kan ta dager til uker, avhengig av bakteriene som forårsaket infeksjonen, helsemessige forhold og forsvar av kroppene til den berørte personen. Vanligvis dannes bare en abscess som måler mer enn 2 cm i diameter, men i noen tilfeller kan flere abscesser oppstå under infeksjon.
Når tegn og symptomer opptrer som kan indikere denne type lungebetennelse, er det nødvendig å konsultere pulmonologen så snart som mulig eller gå til beredskapsrommet, slik at årsaken identifiseres og den aktuelle behandlingen påbegynnes snart.
Hvordan bekrefte
Diagnosen av lungeabsessen er laget av legen, gjennom analyse av symptomer, fysisk undersøkelse, samt undersøkelser som brystradiografi, som viser tilstedeværelsen av sekretoriske infiltrater i lungene og kavitasjonsområdet, vanligvis avrundet, fylt med pus og luft.
Blodprøver, som blodtall, kan bidra til å demonstrere tilstedeværelsen av en infeksjon og vurdere alvorlighetsgraden. Beregnet tomografi på brystet kan bidra til å bedre definere abscessens plassering og observere andre komplikasjoner som lungeinfarkt eller akkumulering av pus i pleurvæsken.
Identifikasjon av mikroorganismen kan være nødvendig i noen tilfeller, spesielt for å lede behandlingen, og for dette kan en kultur av lungesputumet utføres, eller innsamling av materiale fra tracheal aspirat eller thoracentesis infeksjon, for eksempel eller til og med av en blodkultur . Se hvordan testen er gjort for å identifisere det beste antibiotikumet for å behandle infeksjonen.
Hva forårsaker lunge abscess
Lungabscess er forårsaket når mikroorganismer, vanligvis bakterier, bosetter seg i lungen og forårsaker vevnekrose. Inntrengningen av mikroorganismer kan skje gjennom følgende mekanismer:
- Aspirasjon av smittsomt materiale (vanligste årsak): vanligste i tilfeller av alkoholisme, narkotikabruk, koma eller anestesi, hvor bevissthet gjør det lettere å aspirere innholdet fra munnen eller magen, samt bihulebetennelser, tannkjøtt, tannhulen eller til og med når du ikke har en effektiv hoste;
- Lung infeksjon;
- kreft;
- Direkte traumatiske gjennomtrengninger i lungene;
- Spredning av infeksjoner av et naboorgan;
- Lungeemboli eller infarkt.
Når lungeabsus oppstår ved direkte lungebetennelse, karakteriseres den som primær . Allerede i tilfeller som oppstår på grunn av komplikasjoner av lungeendringer, som for eksempel spredningen av en infeksjon av andre organer eller en lungeemboli, kalles den sekundær .
Noen av de hyppigste mikroorganismer som årsak til lungabscess er Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes eller anaerobe bakterier som for eksempel Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp . Abscesses av sopp eller mykobakterier er sjeldnere og vises oftere hos mennesker med svært svekket immunitet.
Hvordan er behandlingen ferdig?
Behandling av pulmonal abscess gjøres ved bruk av antibiotika som Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, for eksempel i gjennomsnitt 4 til 6 uker, avhengig av årsaksmessig organisme og pasientens kliniske tilstander.
Under den akutte fasen er næringsstøtte og respirasjonsfysioterapi også indikert. Hvis den første behandlingen ikke er effektiv, bør kirurgi utføres for å tømme abscessen, og i sistnevnte tilfelle fjerne delen av den nekrotiske lungen.
Fysioterapi for pulmonal abscess
Fysioterapi er viktig for å hjelpe utvinningen, og gjøres gjennom:
- Postural drainage: etter lokalisering av lungeabsessen er individet plassert mot kildebronkusen for etterfølgende eliminering av sekresjonene gjennom hosten;
- Åndedrettsbehandling: Åndedrettsøvelser er rettet mot å øke brystets utvidbarhet og normalisere lungevolumene.
- Spirometri av oppmuntring: personen blir bedt om å inhale dypt (trekk luften inn i lungene) og hold den i noen sekunder. Det kan gjøres gjennom enheter som Respiron;
- Aspirasjon av sekresjoner hvis personen ikke kan hoste.
Fysioterapi for pulmonal abscess er mer effektiv i samarbeidspersoner som responderer på forespørsler om hoste- og pusteøvelser. Lær mer om hvordan det er gjort og hva respiratorisk fysioterapi er for.
