Ocrevus er et anbefalt middel for multippel sklerose, fra Roche. Dette legemidlet er et monoklonalt antistoff produsert i en syntetisk form, i laboratorium, hvis aktive prinsipp er Ocrelizumabe.
Dette legemidlet er en injeksjon som må gis til sykehuset fordi det er nødvendig for pasienten å bli overvåket i minst 1 time etter søknaden, fordi det kan forekomme alvorlige reaksjoner som for eksempel kvelning, og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep. De alvorligste reaksjonene er vanligere ved første injeksjon, og enkelte sykehus kan derfor velge 1-dagers sykehusinnleggelse ved bruk av denne første dosen. Ved etterfølgende doser, siden alvorlige reaksjoner er mindre vanlige, kan det hende at sykehusinnleggelse ikke er nødvendig, og pasienten observeres kun i 1 time.
Hva er det for
Denne medisinen brukes til å bekjempe utviklingen av multippel sklerose og er indisert for voksne pasienter diagnostisert med multippel sklerose av utbruddsreduksjonen eller i tilfelle primær progressiv multippel sklerose.
Prisklasse
Legemidlet Ocrevus (ocrelizumab) koster ca 38 tusen reais, men det blir gjort tilgjengelig av SUS.
Hvordan bruke
Dette legemidlet bør brukes ved intravenøs infusjon i en sykehusinnstilling. Før påføring er det nødvendig å:
- Påfør 100 mg intravenøs metylprednisolon, eller et tilsvarende legemiddel, ca. 30 minutter før hver infusjon av Ocrevus for å forhindre problemer knyttet til infusjonen av legemidlet.
- Ta et antihistamin 30 til 60 minutter før infusjon for å redusere risikoen for allergisk reaksjon;
- Ta en antipyretisk slik som paracetamol 30 til 60 minutter før infusjon for å opprettholde normalisert kroppstemperatur.
Den første påføringen av ocrelizumab injeksjon gjøres i separate doser. Startdosen er 300 mg i en uke, pluss 300 mg, 2 uker senere. Følgende doser kan utføres sammen, totalt 600 mg per infusjon hver 6. måned. Minimumsintervallet mellom hver dose er 5 måneder.
Mulige bivirkninger
De vanligste bivirkningene som kan oppstå ved bruk av Ocrevus er øvre luftveisinfeksjon, nese og hals irritasjon og influensa symptomer. Infeksjoner kan også forekomme i andre områder av kroppen.
I tillegg kan andre alvorligere reaksjoner oppstå etter den første infusjonen, som er hyppigere innen de første 24 timene, for eksempel kløe i kroppen, utslett, urtikaria, rødhet, oropharyngeal irritasjon, oropharyngeal smerte, kortpustethet, hevelse i halsen pusteproblemer, ansiktets rødhet, lavt blodtrykk, feber, tretthet, hodepine, svimmelhet, kvalme og økt hjertefrekvens.
Når det ikke skal brukes
Ocrelizumab er kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år fordi studier av effekt og sikkerhet i denne aldersgruppen ikke har blitt utført.
I tillegg bør det ikke brukes i tilfelle aktiv infeksjon, som ved aktiv hepatitt B, og ved alvorlig immunforstyrrelser med lymfopeni, nøytropeni, hypogammaglobulinemi eller aktiv kreft. Bruk av andre immunosuppressive midler samtidig med Ocrevus, med unntak av kortikosteroider, anbefales ikke til symptomatisk behandling av utbrudd.
Det bør heller ikke brukes til personer som har hatt en infusjonsreaksjon av dette legemidlet før.
Kvinner i fertil fertilitet bør ikke bli gravid innen 1 år etter at behandlingen med ocrelizumab er startet.
