Tarmtransplantasjon er en type operasjon der legen erstatter en persons tynntarm med en sunn tarm fra en donor. Vanligvis er denne typen transplantasjon nødvendig når det er et alvorlig problem i tarmen, som hindrer riktig absorpsjon av næringsstoffer eller når tarmen ikke lenger presenterer noen form for bevegelse, og setter risikoen for personens liv.
Denne transplantasjonen er vanlig hos barn på grunn av medfødte misdannelser, men kan også gjøres hos voksne på grunn av tilfeller av Crohns sykdom eller kreft, for eksempel, er kun kontraindisert etter 60 år på grunn av høy risiko for kirurgi.
Når det er nødvendig
Tarmtransplantasjon gjøres når det er et problem som forhindrer tynntarmenes virkelige funksjon, og derfor blir næringsstoffene ikke absorbert godt.
Vanligvis er det i disse tilfellene mulig for personen å bli matet gjennom parenteral ernæring, som består i å gi de nødvendige næringsstoffene for livet gjennom venen. Dette kan imidlertid ikke være en løsning for alle mennesker, siden komplikasjoner kan oppstå som:
- Levertilfekt forårsaket av parenteral ernæring;
- Tilbakevendende kateterinfeksjoner brukt til parenteral ernæring;
- Skader på venene pleide å sette inn kateteret.
I disse tilfellene er den eneste måten å opprettholde riktig ernæring, ved å transplantere en sunn tynntarm slik at den kan erstatte pasientens funksjon.
Hvordan det er gjort
Intestinal transplantasjon er en svært komplisert kirurgi som kan ta alt fra 8 til 10 timer og må gjøres på et sykehus med generell anestesi. Under operasjonen fjerner legen den berørte tarmen og setter deretter den sunne tarm på plass.
Endelig er blodkarene forbundet med den nye tarmen, og deretter er tarmen festet til magen. For å avslutte operasjonen, bør den delen av tynntarmen som festes til tykktarmen festes direkte til magesekken for å skape en ileostomi, hvor avføringen vil gå ut i en pose fast i huden, noe som gjør det lettere for Legene vurderer utviklingen av transplantasjonen, og observerer egenskapene til avføringen.
Hvordan er transplantasjonsgjenoppretting?
Gjenoppretting etter tarmtransplantasjon er vanligvis startet i ICU for å muliggjøre en konstant vurdering av hvordan ny tarm heler og om det er risiko for avvisning. I løpet av denne tiden er det vanlig for medisinsk personale å utføre ulike tester, for eksempel blodprøver og endoskopier, for å sikre at helbredelse skjer ordentlig.
Hvis det nye organet avvises, kan legen foreskrive en høyere dose immunosuppressive midler, som er medisiner som reduserer immunforsvarets aktivitet for å forhindre at organet blir ødelagt. Men hvis du helbrer normalt, vil legen din be deg om å overføre til en vanlig menighet hvor smertestillende og immunosuppressive medisiner vil fortsette å bli gitt i venen til helbredelsen er nesten fullført.
Vanligvis, etter ca 6 uker etter operasjonen, er det mulig å komme hjem, men i noen uker er det nødvendig å gå til sykehuset ofte for tester og fortsette å evaluere funksjonen av den nye tarmen. Hjemme vil det være nødvendig å alltid holde inntaket av immunosuppressive medisiner for resten av livet.
Mulige årsaker
Noen årsaker som kan forårsake tarmfeil og følgelig utførelsen av tarmtransplantasjonen inkluderer:
- Kort tarm syndrom;
- Tarmkreft;
- Crohns sykdom;
- Gardners syndrom;
- Alvorlige medfødte misdannelser;
- Tarmkremen.
Imidlertid kan ikke alle personer med disse årsakene gjennomgå kirurgi, så det er nødvendig å foreta en evaluering før operasjonen der legen ber om forskjellige eksamener som røntgenstråler, CT-skanninger eller blodprøver. Noen av kontraindikasjonene inkluderer kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, andre alvorlige helsemessige forhold, og for eksempel over 60 år.
