Endometrium er vevet som internt belter livmoren og dens tykkelse varierer gjennom menstruasjonssyklusen i henhold til variasjonen av konsentrasjonen av hormoner i blodet.
Det er i endometrium at implantasjonen av embryoet oppstår, og initierer graviditeten, men for at det skal skje, må endometriumet ha den ideelle tykkelsen og ikke ha tegn på sykdom. Når det ikke er gjødsel, oppstår vevsdequamation, menstruasjonen blir karakterisert.
Endometrial endringer i faser
Tykkelsen på endometrium varierer hver måned hos alle kvinner av reproduktiv alder, som karakteriserer fasene i menstruasjonssyklusen:
- Proliferativ fase: Kort etter menstruasjonen er endometriumet helt desquamated og klar til å øke i størrelse, denne fasen kalles proliferativ, og i denne perioden fremmer østrogen frigjøring av celler som øker dens tykkelse, samt blodkar og eksokrine kjertler.
- Sekretorisk fase: I sekretorisk fase, som oppstår i den fruktbare perioden, vil østrogen og progesteron føre til at endometriumet har alle næringsstoffene som trengs for implantasjon og ernæring av embryoet. Hvis det er befruktning, og embryoet kan holde seg i endometriumet, kan det bli observert en rosemessig "utslipp" eller kaffegrunn i løpet av den friske dagen, men hvis det ikke er noen gjødsling, vil kvinnen etter noen dager tenke seg. Lær å gjenkjenne symptomene på befruktning og nesting.
- Menstruasjonsfase: Dersom fruktbarheten ikke oppstår i den fruktbare perioden, som er når endometriumet er tykkere, vil dette vevet nå gå inn i menstruasjonsfasen og avta tykkelsen på grunn av plutselig nedgang i hormoner i blodet og nedsettelse av vanning av stoffet. Disse endringene fører til at endometriumet frigjøres gradvis fra livmorveggen, noe som gir opphav til blødningen som vi vet fra menstruasjon.
Endometriumet kan evalueres ved gynekologisk bildebehandling, for eksempel bekken ultralyd, kolposkopi og MR, hvor gynekologen sjekker for tegn på sykdom eller forandringer i vevet. Bli kjent med andre eksamener forespurt av gynekologen.
Endometrium i svangerskapet
Det ideelle endometrium å tenke er den som måler ca 8 mm og er i sekretorisk fase, fordi det tynne eller atrofiske endometrium, som måler mindre enn 6 mm, ikke er i stand til å tillate babyen å utvikle seg. Hovedårsaken til fine endometri er mangelen på progesteron, men dette kan også skje på grunn av prevensjonsmiddel, spedbarn og lesjoner etter abort eller curettage.
Minimum graviditet tykkelsen er 8 mm og den ideelle tykkelsen er ca 18 mm. Hos kvinner der dette ikke forekommer naturlig, kan legen foreskrive bruken av hormonelle legemidler som Utrogestan, Evocanil eller Duphaston for å øke endometrikkjiktet, for å lette implantasjonen av embryoet i livmoren.
Referansetykkelsen til endometrium etter overgangsalderen er 5 mm, som kan observeres ved transvaginal ultralyd. På dette tidspunktet, når tykkelsen er større enn 5 mm, vil legen spørre om en rekke andre tester for bedre å vurdere kvinnen og være våken for andre tegn som kan avsløre mulige sykdommer som endometriecancer, polyp, hyperplasi eller adenomyose, for eksempel .
Store sykdommer som påvirker endometrium
Endometrium endringer kan skyldes sykdommer som kan behandles og kontrolleres ved bruk av hormoner og i noen tilfeller kirurgi. Medisinsk overvåking er viktig for å unngå komplikasjoner av hver sykdom, opprettholde livmorhelsen og øke sjansene for å bli gravid. De vanligste sykdommene knyttet til endometrium er:
1. Endometrial kreft
Den vanligste sykdommen som påvirker endometrium er endometrial kreft. Dette kan lett oppdages fordi hovedsymptomet bløder ut av menstruasjonen. I tilfelle av kvinner som allerede har gått over overgangsalderen og ikke har fått menstruasjon i 1 år, oppdages symptomet snart.
For de som ikke har nådd overgangsalderen, er det viktigste symptomet den økte mengden blod som går tapt under menstruasjonen. Du må være oppmerksom på disse tegnene og se etter en gynekolog snart, fordi jo raskere problemet oppdages, desto større er sjansene for en kur. Lær hvordan du identifiserer endometrisk kreft.
Endometrial polyp
Polypter som er lokalisert i endometriumområdet, er godartede og lett lagt merke til fordi det genererer symptomer som blodtap før eller etter menstruasjon eller problemer med å bli gravid. Denne forandringen er mest vanlig etter overgangsalderen og forekommer vanligvis hos kvinner som tar medisiner som Tamoxifen.
Mesteparten av tiden er denne sykdommen oppdaget på en ultralyd som viser en økning i tykkelsen. Behandlingen er gynekologens valg, men kan gjøres med polypeptisk tilbaketrekking gjennom kirurgi, spesielt hvis kvinnen er ung og ønsker å bli gravid, men i mange tilfeller er det ikke nødvendig å utføre kirurgi, eller å ta hormonelle medisiner, tilfelle hver sjette måned for å sjekke om eventuelle endringer.
3. Endometrial hyperplasi
Økt endometrisk tykkelse kalles endometrial hyperplasi, som er mer vanlig etter 40 år. Dens viktigste symptom er blødning utenfor menstruasjonstiden, i tillegg til smerte, abdominal kolikk og utvetting av livmor, som kan ses på en transvaginal ultralydografi.
Det er flere typer endometrial hyperplasi og ikke alle er kreftrelaterte. Din behandling kan innebære hormonelle medisiner, curettage eller kirurgi i de alvorligste tilfellene. Lær mer om endometrial hyperplasi ..
4. Adenomyose
Adenomyose oppstår når vevet i livmorveggene øker i størrelse som forårsaker symptomer som tung blødning under menstruasjon og kramper som hindrer kvinnens liv, samt smerter under intim kontakt, forstoppelse og oppblåsthet i buk. Årsakene er ikke fullt kjent, men kan skje på grunn av gynekologiske operasjoner eller keisersnitt, for eksempel kan adenomyose oppstå etter graviditet.
Behandlingen kan gjøres ved bruk av prevensjonsmidler, iUD-plassering eller kirurgi for å fjerne livmor, i de alvorligste tilfellene, når symptomene er svært ubehagelige, og når det er kontraindikasjon for bruk av hormonelle legemidler. Lær mer om adenomyose.
